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卵巢破裂
07-26

卵巢破裂的鉴别诊断

  卵巢破裂的鉴别诊断

  卵巢破裂的鉴别诊断是什么?许昌妇科医院医生指出,卵巢破裂多无典型症状,约60%以上为轻型病例,故诊断较困难。因破裂时间与月经周期有关,故应仔细询问月经史,结合临床表现作出诊断。

  卵巢破裂的鉴别诊断:

  1、输卵管妊娠破裂或流产

  2、急性阑尾炎

  卵巢破裂发生于右侧者,易误诊为急性阑尾炎,而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛,渐局限于右下腹麦氏点,有压痛及反跳痛,患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。血象化验,白细胞总数及中性粒细胞数均高,而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现,可鉴别。

  3、卵巢扭转

  卵巢扭转可突然发生下腹剧痛,易与卵巢破裂相混。但本病极少见,多发生 于l0岁左右的儿童,内出血症状少见,盆腔检查时,可触及增粗的附件,压痛明显。(建议阅读:卵巢破裂的症状)

  4、卵巢囊肿破裂

  有时可引起剧烈腹痛,有急腹症体征,与卵巢破裂不易区别。但本病多有盆腔肿块史,症状的轻重取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一个房破裂,常只引起短时间的疼痛或不适;而皮样囊肿破裂,内容物流入腹腔,因刺激性大,可引起剧烈腹痛,易与卵巢破裂相混。妇科检查时恶性病缩小或消失,凡疑有囊肿破裂者,应剖腹探查,即可鉴别。

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  5、输卵管卵巢脓肿破裂

  因破裂时亦有突然下腹剧痛,应与卵巢破裂鉴别。本病破裂前常有高热39~40"C,脉快ll 0一120次/分,寒战及下腹剧痛,大便可带粘液等临床表现。破裂时突感下腹剧痛,并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺,穿出脓液则可确诊。

  6、恶性滋养层细胞恶性病穿孔

  当恶性葡萄胎或绒毛膜恶性病,侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛,出血多者可有明显的内出血及休克症状,易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞恶性病史,并伴有转移症状及体征。疑诊穿孔时,应立即剖腹探查,则可鉴别。

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